Нещасний випадок смерті від сказу, що трапився нещодавно в м. Ківерці дав привід для написання цієї статті. Чотирирічного хлопчика укусив за ногу бродячий пес. Рана загоїлася. Але через деякий час дитина раптово важко занедужала, її не могли врятувати навіть у реанімації. Під час епідеміологічного розслідування з’ясували, що спричинило біду інфікування вірусом сказу.
Що ж таке сказ? Сказ або водобоязнь – гостра інфекційна хвороба, яка розвивається внаслідок укусу або ослизнення хворою твариною. Проявляється підвищеною нервовою збудливістю, гідрофобією, паралічами, закінчується смертю хворого. Збудник сказу – нейротропний вірус - в трупах тварин зберігається до 4 місяців.
Сказом хворіють всі теплокровні тварини, але основним і резервуаром вірусу з диких є лисиці і вовки, а з домашніх собаки, коти й щурі. Зараження людини і тварин проходить при попаданні слини на пошкоджену шкіру і слизові оболонки і при укусах хворими на сказ тваринами. Із рани вірус проникає в центральну нервову та поширюється по всьому організму, в тому числі і в слинні залози.
Інкубаційний період триває від 8 до 90 днів, але буває і до 1 року. Короткий період відмічається при укусі голови, обличчя і кистей рук, довший – при укусі нижніх кінцівок. Захворювання починається з провісників, які тривають 1 -3 дні. Спочатку появляється неспокій, депресія, почуття страху, тривоги, нерідко галюцинації. Рубець в ділянці укусу червоніє, навколо нього з’являється набряк з парестезією шкіри, поновлюється біль, який супроводжується відчуттям печіння і інтенсивного свербіння. Одночасно змінюються риси обличчя, характеру і поведінки, виникає головний біль, пригнічення настрою, апатія. Порушується сон, який супроводжується жахливими сновидіннями, настає безсоння. Може підвищуватись температура тіла. Стадія збудження проявляється через 1-3 дні. Наростає неспокій, проявляються приступи судом, які починаються з болючих спазмів м’язів глотки і гортані, розладів дихання. Обличчя хворого виражає страх тривогу, зіниці розширені, наростає тахікардія. Хворі збуджені, приступи тривають кілька секунд. В стадії збудження температура підвищується до 40-41 °С, голос стає сиплим, появляється масивне слиновиділення, пітливість, по мірі розвитку хвороби наступають паралічі. Судоми слабшають, хворий заспокоюється, він може приймати їжу і пити воду. Розвивається слабість, з’являються паралічі кінцівок, порушується функція тазових органів, температура підвищується до 42 °С, смерть наступає від паралічу серця або дихального центру. Інколи зустрічаються атипічні форми сказу.
Профілактика передбачає регулювання кількості диких тварин, що є резервуаром сказу, а також в обов’язковій реєстрації собак і котів, ліквідації бездомних тварин, санітарно-ветеринарній пропаганді. Рану у людини промивають розчином мила, припікають йодом. Хірургічна обробка рани протипоказана.
Специфічна профілактика сказу при укусах хворою твариною здійснюється шляхом активної та пасивної імунізацій.
|
